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筋膜与新冠后遗症

发布时间:2023-01-03 浏览量:683

“后新冠综合症”,是康复的新冠患者仍长期存在的未解决的软组织和呼吸问题。包括睡眠呼吸暂停、失去方向感、心动过速、极度疲劳、皮疹、视物模糊和免疫功能受损等症状。这些症状与增加的细胞因子(信号蛋白)有直接关联。对于手法治疗师和运动治疗师来说,需解决的症状包括因疼痛导致的运动受限、全身肌肉和关节疼痛、体能减弱和呼吸困难等。

让病毒进入人体的关键结合受体是保护蛋白血管紧张素转化酶2(ACE2)。在鼻腔和口腔黏膜、鼻咽、肺、胃、小肠、结肠、皮肤、淋巴系统、血管、胸腺、骨骼、脾脏、肝脏、肾脏和大脑中的筋膜组织中均含有 ACE2 mRNA。

此外,ACE2 也存在于动脉和静脉内皮细胞和动脉平滑肌细胞中。ACE2 在肺腔上皮细胞和小肠上皮细胞以及心血管系统中非常丰富。ACE2在控制和维持血压方面发挥重要作用。另外,由于透明质酸的增加,筋膜组织致密化、结构变化、纤维化形成和脱水的变化会带来局部或整体疼痛。组织滑动的减少加上错误的呼吸机制会诱发疼痛,加上呼吸困难的因素,会导致感觉的改变。

筋膜与深层或浅层组织的滑动不畅,被认为是导致肌筋膜疼痛和炎症的重要因素,也是导致感觉变化的原因。炎症可促进细胞外基质内糖胺聚糖、尤其是透明质酸和血管舒缓激肽的产生;导致血管渗漏、凝固甚至凝血。

在 COVID-19 患者中,我们观察到了血清白细胞介素 6 [IL-6]、白细胞介素 8 [IL-8] 以及肿瘤坏死因子α [TNF-α] 和 IL-1β 的浓度较高,这些因素都会导致结缔组织损伤。而对患有COVID-19的病人的尸体肺组织切片的组织学调查发现,透明质酸含量明显增加,是健康肺的20倍之多。

接受过专门训练的手法治疗师能提供对筋膜的针对性治疗,理想情况下可提供适当的治疗干预来帮助解决呼吸和血管分泌物造成的粘连影响。研究已证明,以筋膜为重点的手法的干预是有效的,这些干预不仅可以改善组织的滑动,还可以恢复正常的透明质酸水平。

一个新的医疗时代正在迅速到来,多学科团队中筋膜的角色值得重视,对筋膜的针对性治疗也有助于减少医院和整个医疗系统的压力。