发布时间:2023-06-16 浏览量:2211
摘要
感知与情绪——内脏筋膜手法的潜在机制。
内感受(Interoception)是一种感知途径,与外部感知同样重要。相关证据表明,内感受对情绪反应有影响,而情绪反应被认为是身体、环境和个人信念的结合。
大部分传入纤维与自由神经末梢有关,当受到刺激时,信号到达参与情绪过程的岛状皮层。内脏传入纤维占这些输入的5%至15%。体现了内脏调理作为治疗情绪失衡病人的的重要性。
应用于内脏筋膜的手法治疗可以帮助感知间的平衡,并对情绪产生积极影响。本文的目的是讨论内感受、中枢敏感化、情绪健康和内脏手法治疗的概念。
一
背 景
内感受是对身体状况的生理感觉,是身体的内部输入。这些知觉传入起源于整个身体,尤其是内脏。Hobday等人证明,食道、大肠和直肠(不含肛门)中的刺激会产生脑岛和扣带皮层的激活,以及前额叶皮层的激活。
功能失调的传入可导致中枢敏感化,国际疼痛研究协会(IASP)将其定义为中枢神经系统(CNS)中,痛觉神经元的反应能力增加。岛叶、扣带回和前额叶皮层形成了一个感觉网络,涉及到对感觉间的接收、对感觉的认识,以及对感觉的运动表达。这表明,内脏治疗有可能通过调节存在于内脏筋膜中的受体来干预患者的情绪状况。
二
敏 感 化
敏感化是指我们的中枢神经系统的神经元对疼痛信号的反应更强烈。它有中枢敏感化和外周敏感化两种类型。长期暴露在有害刺激下,导致与疼痛有关的神经元兴奋性增加时,会发生中枢敏感化。
另一方面,外周敏感化发生在局部组织水平,涉及到感觉受体活动的变化,导致对疼痛的感知,甚至是对非疼痛的刺激或对疼痛刺激的夸张反应。敏感化是可以调节的,而且是可逆的,通常在组织修复时解决。
内脏有一个复杂的神经支配系统,有很大一部分传入来自内脏。内脏能够感觉到机械、化学和热刺激,并容易发生敏感化。源自器官的疼痛可由各种因素引起,如拉伸、炎症或缺血。人们对不同类型的受体在敏感化现象中的作用进行了研究,包括周围和中枢神经系统。
人们一直在猜测敏感化的临床意义及其对内感受的影响。敏感化是指在中枢神经系统中与疼痛有关的神经元的反应性增加,它可以发生在中枢和周围。内脏有复杂的神经支配,并在敏感化中起作用。敏感化和内感受之间的关系是一个正在研究的领域,手法治疗可能通过调节内感受,对敏感化产生影响。
三
内 感 受
内感受是指身体感知和解释内部信号的能力。即内部感受器的感觉输入,或对身体感觉的评价和反应。内感受被认为是拟人灵长类动物的一种进化(从脊髓到丘脑和大脑皮层的直接链接)。
岛状皮层(Insular cortex)在知觉中起着关键作用,它接受与身体功能各方面有关的输入,如机械、热、化学、代谢和荷尔蒙状态。这些通路传递有关全身组织(包括内脏)的生理状况的信息。它们以脊髓表层为终点,投射到脑干,特别是孤束核,该核也接收来自迷走神经等神经的内脏和味觉信息。
脑干,包括副核和脑干周围灰质,参与整合感觉间信息并影响情绪和自主反应。丘脑包含的核团接受来自脑干的投射,并将信号发送到岛状皮层和其他参与情绪处理的皮质区域。
参与内感受的大脑区域的相互连接网络被称为中央自主神经网络。它包括岛叶、扣带皮层、下丘脑、前额叶皮层和其他结构。特别是脑岛,它负责接收感觉输入,产生对身体感觉的意识,并协调与这些感觉相关的运动反应。
总的来说,内感受在整合身体感知和心理过程方面发挥着重要作用,让情感整合和维持平衡成为可能。
内感受在调节情绪表达和维持心理健康方面起着关键作用。它影响着中枢神经系统的运作,并与认知和情感过程相互联系。身体的状况,即所谓的内环境稳态,是情绪意识和自我的基础。功能失调的互感可导致焦虑和抑郁等疾病,往往与功能失调的信念有关。我们的大脑使用概念来解释内部感觉并产生情绪反应。
岛状皮层和扣带皮层是参与情感身体感受的关键区域,在控制情绪表达方面起着作用。前部岛状皮层的激活与主观感受有关,被认为是人类意识的源泉。研究表明,情绪由各个大脑区域的整合和互动产生,没有专门用于单一情绪的特定区域。
总的来说,平衡的内感受对于构建平衡的情绪反应和心理健康至关重要。它影响着参与情绪、认知、注意力、决策和行为功能的神经网络。
四
内 知 觉 与 筋 膜 手 法
手法治疗可以对知觉和情绪行为产生积极影响。内脏功能失调可导致知觉信号的改变和神经系统的敏感化。而以内脏活动性和内脏弹性为目标的手法治疗可以改善知觉感受,并有可能减少周围和中枢的敏感状态。
手法治疗中的内脏刺激可以影响自主神经活动和涉及情绪的大脑区域。研究表明,患有肠易激综合征和肠道便秘等疾病的人在接受以脊柱和腹部内脏为重点的手法治疗后,症状和心理健康得到改善。
通过手法治疗改善运动和内脏功能,可以对脊髓反射产生积极影响,减少功能失调的互感信号。手法治疗中的治疗性触摸可以激活岛状皮层,促进知觉间的整合。不同类型的触摸,包括软触摸和静态触摸,可以进入知觉通路,提高知觉的准确性。疼痛抑制也可能通过触摸发生,导致敏感化状态的改变,并缓解机械超敏性。
值得注意的是,触摸强度和认知的影响会影响手法治疗期间的内知觉体验和情绪反应。
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