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筋膜点拨——别被表象 局限你的治疗!

发布时间:2024-02-22 浏览量:1505


很多作者谈及:过度使用综合征、重复性应激损伤、软组织或关节外风湿病,仅对其组织进行治疗,并不能真正地解决其功能失调

通常行关节内组织手术效果不错。但是,一些最新研究表明:这些手术的效果主要取决于对筋膜的修整,而不是手术的切除,如:椎间盘突出手术的切除。在一些医院(休斯顿,亚历山大)的膝关节炎手术中,只进行了筋膜的修整,效果优于关节内手术。





致痛:筋膜













因此,通常筋膜是重复性应激损伤(RSI)致痛的主要因素,而非其他组织。


不可能是肌肉组织

因为肌肉使用过度会肥厚。


不可能是骨组织,更不可能是软骨

因为它们几乎没有痛觉感受器。


不可能是神经干

因为它传导周围组织收到的痛觉。


不可能是血管组织

因为疼痛区的毛细管与非疼痛区的没有发现不同。




所以

只能是筋膜,因为它是

神经分布最丰富的组织

——筋膜是一种弹性组织,它能够刺激神经感受器。

——筋膜是一种弹性组织,但它有明确的局限性。该局限性使它能够协调运动、感知运动,并提示姿势变化。

——在筋膜中,有些部位神经支配丰富。这些部位是肌筋膜单元的协调中心和感知中心。





所以

只能是筋膜,因为当它受到反复不协调、

不恰当的刺激时,它会调整其纤维网

——可塑性是物质因外部压力而出现永久变形的属性。

——在筋膜中,有些部位受肌肉牵拉大,这些部位是肌筋膜单元的协调中心。

——多种因素同时作用可引起这些点的基质进行调整。





基质:筋膜













这些因素包括重复性机械刺激、温度刺激和化学/代谢功能失常。某个人可能以机械刺激为主,另一个人可能以温度刺激为主,而再一个人则可能以遗传因素为主。但是,他们都会伴有代谢和自主神经系统功能失调

因此结缔组织基质的调整或筋膜的致密化,是由于多种因素的综合影响,并因人而异。正常情况下,所有应激性或外伤性刺激会引起局部炎症水肿,如:突然扭伤伴筋膜撕裂。

休息有利于成纤维细胞的活动和损伤的修复;生理性运动能够可促使胶原纤维(由成纤维细胞产生)重新沿牵拉线排列。

最终,损伤部位完全恢复。如果筋膜被沿着生理线拉紧,且这种张力在身体两侧达到平衡,那么就会发生筋膜增生肥厚而不是代偿。毫无疑问,筋膜是维持身体比例平衡的必需部分。

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如果人类仍然能感知到筋膜,那么他们会有瘙痒的感觉,这是由于这些部位的代谢降解产物饱和造成。和动物一样,人会用手去够那个部位,并下意识地进行结缔组织基质流动性的恢复。但不幸的是,由于大脑被太多外在因素分心,所以它注意到筋膜功能失调时,筋膜早已由最初的水肿变成了酸中毒、纤维化和硬化等,并伴有继发的疼痛。


一般来说,这种筋膜致密化是由于重复性炎症(过度使用、重复拉伤)引起胶原纤维数目增多而成。

这些纤维通常不沿着生理线排列,或是因为疼痛造成姿势异常,或是因为外伤本身需要那部分固定。基质的致密化不能被自然清除,因为身体不能区分多余的胶原纤维与正常的生理性纤维;只有准确的外在干预才能改变结缔组织的性状。





可塑、延展:筋膜













筋膜是可塑的,也是有延展性的。这是说它在受到外在刺激时会改变它的性状。

(FM)手法操作对筋膜有效果,因为它非常容易触及,且有较强的自我修复和再生能力。

协调中心的改变可造成关节(感知中心)疼痛及可能的关节运动障碍。急性损伤可能会直接影响关节活动;通过放松关节可使减少疼痛传入,消除肌筋膜单元的过度张力。

但是,如果是慢性损伤并已造成协调中心的致密化,那么需要直接对协调中心施以手法治疗


在致密化的协调中心进行手法操作时,必须要有足够的时间,以便筋膜摩擦产生热量。这种热可改变基质的黏滞性,并启动炎性恢复过程。

筋膜治疗师以此消除纤维连接蛋白网(它阻碍协调中心的功能),随后,筋膜逐渐恢复其生理弹性。只有筋膜张力平衡时,新的胶原纤维才会沿着正常力线排列。


因此,治疗干预不能仅仅局限于一点,考虑到所有可能的姿势代偿非常重要!


图文:《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》



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