在Airex^®平衡软踏与其他平面上的体位稳定性重测信度研究。

⚫ 目的：泡沫垫是医疗机构和实验室常用的评估姿势控制工具，但尚缺乏数据来说明哪种泡沫垫的平衡干扰效果更好。本研究的目的是通过使用两种常用的不同类型的泡沫垫，评估姿势摆动参数的重测信度，确定哪种类型的泡沫更能提供可靠的姿势干扰。

⚫ 过程：使用平衡加速测量设备，在三种不同的表面条件（硬地面、瑞士Airex^®平衡软踏和美国某知名品牌泡沫垫（代称B软垫）），睁眼和闭眼的情况下记录90秒的姿势摇摆。组内相关系数用于确定重测信度。

⚫ 结果：在硬地面上睁眼和闭眼的测得路径长度值（ICC（3,1）= 0.61-0.64，p<0.05）、Airex^®软踏上睁眼和闭眼对路径长度值（ICC（3,1）= 0.41-0.81，p>0.05）以及B软垫上睁眼和闭眼的路径长度值（ICC（3,1）= 0.29-0.45，p >0.05）都具有良好的可靠性。

⚫ 结论：Airex^®和B泡沫垫均具有良好的可靠性。与B软垫相比，Airex^®平衡软踏在闭眼时具有更高的信度得分，且Airex^®软踏的NPL比B软垫的信度更高

（表1 工具参数）

站在硬地面和两种不同类型的泡沫垫（Airex^®蓝色平衡软踏和B灰色软垫，表1）上时睁开眼睛（EO）和闭上眼睛（EC）。根据标准化程序，受试者赤脚站立，双脚并拢，双臂交叉在胸前，在90秒内尽可能维持体位稳定。每个被试的测试顺序如下:

1. 硬地面的EO、硬地面的EC

2. Airex^®软踏EO、Airex^®软踏的EC

3. B软垫EO、B软垫的EC。

不同平面之间切换需要休息1分钟，以避免疲劳效应。受试者保持体位稳定姿势90秒则为成功。然后进行下一种站立状态测试。如果受试者不能保持稳定站立姿势90秒（迈步、移动手臂或睁开眼睛），则重复试验，允许3次尝试机会。3次尝试后仍不能保持稳定则为失败。

为评估量表的重测信度，采用双向固定一致性模型进行等价性检验组内相关系数（ICC（3,1））。优秀信度为1-0.75，一般-良好信度为0.4-0.74，低信度为0.4-0。

在每个测试条件下，对每个摇摆参数在两个测试期间的表现进行描述性统计（均值±SD）。采用Friedman检验比较EC和EO条件下姿势摇摆参数的均值差异。使用Bonferroni校正（ρ= 0.05/3=0.017）进行Wilcoxon符号秩检验的事后分析。

⚫ 睁眼和闭眼在硬地面上显示为一般-良好信度（ICC(3,1) = 0.57-0.64，p<0.05）；

⚫ Airex®软踏上睁眼和闭眼的峰间值和RMS值的信度较低（ICC(3,1) = 0-0.34，均p>0.05），而路径长度值的信度从一般-良好到优秀（ICC（3,1） = 0.41-0.81，睁眼时p>0.05，闭眼时p<0.05）；

⚫ 睁眼和闭眼时B软垫信度从低至一般-良好（ICC（3,1）= 0.02-0.45，p>0.05）；站立在B软垫上的等效性在假设检验中均无统计学意义（ICC= 0.2-0.45，均p>0.05）。

（表2 双向混合一致性模型的ICC）

（图1 6种情况下受试者的平均峰间（PtP）摇摆测量（误差条表示±1标准偏差）。在睁眼和闭眼条件下，Airex^®软踏的PtP均值均显著高于硬地面上的PtP（p＜0.017））

（图2 6种情况下的受试者平均归一化路径长度（NPL）摇摆测量（误差条表示±1标准偏差）。在睁眼和闭眼条件下，硬地面和Airex^®软踏以及硬地面和B软垫之间存在显著差异（p<0.01））

（图3 6种情况下受试者的均方根（RMS）摇摆测量（误差条表示±1标准偏差）。在睁眼条件下，硬质泡沫和蓝色泡沫之间以及在EC条件下硬质泡沫和灰色泡沫之间存在事后显著差异（p＜0.017））

数据证明，受试者站立在泡沫软垫上的姿势摇摆会增加。两种不同类型的泡沫垫之间没有显著差异，但Airex^®软踏的NPL比B软垫的信度更高，可能说明Airex^®软踏具有更好的平衡训练能力。

【归一化路径长度（Normalized Path Length，NPL）是评估姿势控制的参数。它是指在站立试验中，身体在空间中摆动的路径长度与身高的比值。NPL可以帮助我们了解受试者站立姿势的稳定性和控制能力。NPL数值越高-站立摆动的路径越长-姿势控制越差；数值越低-站立摆动路径较短-姿势控制较好】

使用加速度测量姿势摇摆已显示出良好的信度和效度。在这些姿势摇摆的参数中，NPL在加速度测量过程中显示出良好的重测信度，以及检测姿势摆动变化的灵敏度。NPL测量的信度在Airex^®软踏上表现为一般-良好到优秀，在B软垫上仅表现出低至一般-良好。在闭眼条件下，等价假设检验的信度和显着性增强，说明在相同条件下，NPL参数比PtP和RMS更为敏感。

和Airex^®软踏相比，站在B软垫上的统计差异不显著，可能是由于受试者站在B软垫上时，B软垫承受压力较大，回弹和支撑不足，可能导致受试者能够部分感知软垫下方的硬地面，从而增强了平面的稳定性。

Patel相关研究提出泡沫密度和弹性模量与姿势不稳定性相关。泡沫密度和弹性模量越高，姿势不稳定性越高，虽然这两种泡沫垫的弹性模量无法获得，但测试结果表明，Airex®软踏的材料比B软垫的弹性模量更高。