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这次FM治疗有点意外

发布时间:2023-06-30 浏览量:1420



前言






颈椎病分型有六种,包括非医学性颈椎病变、椎间盘脱出、颈椎骨质增生、颈椎关节病变、颈椎强直性病变以及颈脊髓病变(脊髓型颈椎病),要注意的是,每种分型都有一些不恰当的治疗与运动方式,特别是脊髓型颈椎病,需要格外关注其运动模式,否则很可能会引起症状加重!

意大利筋膜手法(Stecco FM®)是世界上三大筋膜学派之一,由意大利资深物理治疗师Luigi Stecco创立,是国际上肌骨疼痛康复的首选治疗新技术之一,FM手法直接作用于我们的筋膜层,对关节和神经的刺激较少,是一种相对安全、高效的治疗手法,并在面对颈椎病等各类肌骨问题上有着极为丰富的临床经验与科研数据。

本次治疗的对象是一位椎动脉型颈椎病患者,也是一位对FM治疗又爱又恨的疼痛敏感患者。




基本信息

1. 患者女性,是一位研二在读学生;

2. 主诉:脖子酸痛不舒服,低头会产生头晕想吐的感觉,症状持续三年,已经影响到学习和休息;

3. 伴随症状:头痛明显,患者自述能感觉到是颈痛诱发的头痛;

4. 病史:六年前曾出现腰痛;四年前到最近出现消化系统障碍(胀气、腹泻、肚子疼),服药后得到改善。


评估与治疗

⚫ 首次评估与治疗

临床假设:

1. 根据病史的时间排序如下,腰痛(六年)、消化系统功能障碍(四年)、颈痛(三年)、头痛(一年)。按照排序可以假设颈痛是由消化系统的内脏筋膜问题代偿引起的,而消化系统的问题则可能是腰痛引起的,治疗方向可以从腰段开始考虑。

2. 动作检查发现,坐姿低头可以诱发颈痛、头晕、想吐的症状,仰卧低头时症状不明显,说明颈部症状和躯干有关,和病史代偿假设相吻合

3. 从CL到LU节段触诊发现,存在CF点和水平面CC点致密。

(如图,呈现CL到LU节段)

(每个筋膜节段由6个肌筋膜单元MFU组成,即解剖平面上的6个方向)


临床治疗:

本次治疗为CL到LU节段的水平面CC点,因假设消化系统功能障碍代偿颈痛,根据FM 2级手法,本次治疗躯干前侧CF点。患者曾出现腰痛,假设腰痛和消化系统功能障碍有关,所以计划躯干后侧的CF点在下一次治疗处理。

本次治疗结束后,患者述说颈部症状改善90%,嘱患者留意之后状况,一周后复诊。


⚫ 第二次评估与治疗

患者没有二次进行评估与治疗。首次治疗后一个月,患者一直没有反馈,遂主动联系患者。

患者诉说颈部状况良好,持续三年的症状没再出现,头痛症状也不再明显。只是当问及患者,颈部感觉良好后,学习是否还有问题时,患者没有正面回答。


小结

作为常见的椎动脉型颈椎病,有不少合适的治疗方法,而FM是其中一种安全有效的手法。由于患者对病症的描述较为清晰,本次治疗的路径也很清晰,因此能很快决定治疗节段并取得不错的疗效。

但出乎意料的是,原本计划需要两次治疗才得到的结果,却在一次治疗后就实现了。此外,头痛作为伴随症状,在缺乏针对治疗的情况下,也一并得到了改善。

    受到个体差异的影响,FM手法的治疗效果有时候确实不好预判,但FM手法体系从整体思路出发直击疼痛根源,在临床上出现治疗方案以外的惊喜收获,这也是正常的










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