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意大利筋膜手法中的CC点和CF点到底是什么?

发布时间:2022-11-22 浏览量:656

筋膜手法概述


人类最初就饱受肌肉骨骼问题的困扰,通常是由于过度劳累、受伤、压力或缺乏运动所致。由此引发的问题经常被描述为不明原因的病症。

从历史的角度来看,人类从狩猎者变成被服侍者,由于电脑和新的生产方式的出现,人类比任何时候都需要久坐,据估计,85%的大众都患有1次或多次的“肌筋膜疼痛综合征”,而筋膜变性是造成这种综合征的关键因素。
CC点RE-GE黏弹性改变的三维超声成像

筋膜记录了人一生的疼痛。FM是少数的几种从整体角度评估患者的方法之一。这也是为什么在FM中,患者的病史如此重要,慢性腰痛的根源可能是10年前一次脚踝扭。最终的治疗取决于患者的病史、运动检查、触诊检查和临床推理。

在筋膜手法中,我们可以找到一些特定的点,称为协调中心(CC)和融合中心(CF),它们代表了我们身体的张力网络和治疗矩阵。这些点在相应的阶段有特定的位置。

CC与CF都位于深筋膜上。CC是肌肉力量的向量在深筋膜汇集的点。由CC点形成的线称为序列链。CF的位置靠近关节和支持带,由CF点组成的线称为对角链和螺旋链。
CC与CF的对应关系

肌筋膜单元
在FM中,肌筋膜单元(Myofascial  Unite ,简称MFU)是负责某一节段沿特定方向运动的基本结构。这几基于运动的解剖平面以及身体控制特定方向运动的能力产生的。

一个肌筋膜单元由运动单元、神经、血管、关节和负责特定运动的筋膜组成。运动单元由运动神经元支配的肌肉纤维组成。氧和营养物质通过血管运输到肌肉和结缔组织,同时血管也是代谢废物的运输导管。运动单元同时激活单关节和双关节肌纤维。
(A)髋关节肌筋膜单元的横截面
(B)髋关节肌筋膜单元的前面观
协调中心CC
CC大多位于覆盖肌腹的深筋膜上,它们与肌梭相互作用,同步单向运动。当需要力量或肌肉和筋膜的连接处产生张力时,它们被募集。

可以把肌筋膜单元的稳定性想象成气球和绳子:
A一根绳子并不能稳定气球的运动。
B两根绳子可以使气球稳定一些。
C増加第三根绳子使气球更加稳定。筋膜的作用就像绳子样将组织固定并控制它们的运动。

这个气球可以被想象成协调中心(CC)。筋膜就像系在气球上的绳子一样,通过控制和转移肌肉和筋膜的力量将组织维持在有利的位置。

再举一个例子。CC的作用类似于罗马战车。如果一匹马拉力太大,驾驶者就很难驾驭这辆战车,并且战车的方向将会改变。CC可以被看成是战车的驾驶者,而张力线相当于马匹。如果驾驶者不能够驾驭这些马,那么整个战车将会受损,导致功能异常。

融合中心CF
CC更多针对肌梭问题,CF与高尔基腱器和鲁菲尼小体、帕西尼小体相关,这些感受器的的主要功能如下:
帕西尼小体:它主要负责感受一些快速压力的变化或刺激,还有高频的震动变化。
鲁菲尼小体:它主要负责感受时间较长、不断变化或持续不断的压力刺激。
高尔基腱器:它们位于肌腹和肌腱的连接处,高尔基腱器对被动的刺激并不作出反应,而只对肌肉主动的动作作出反应。
游离神经末梢:这是一种最常见的感受器,它们不仅可以接收压力的刺激,还能够接受冷的、热的和疼痛的刺激。

在我们大部分的日常活动,如拿起一杯水,需要许多不同平面的MFU与附近的节段联合作用,对角链对这些任务进行精确调节。

如果仅使用MFU进行日常工作,想象一下拿起一杯水我们首先会在一个解剖平面内拾起上臂,然后将其横向转移到另一个平面上,这样的运动会形成角度,轨迹甚至呈方形,不具备实用功能性。类似于一个机器人一样,因为硬盘中保存了固定的编码,而人类需要对整个肌筋膜系统进行微调和激活。
图为4条螺旋对角线

CF就是筋膜上产生的对角和螺旋状张力的总和。CF排列成四条对角链:AN-ME、AN-LA、RE-ME、RE-LA。CF位于两个不同的肌筋膜单元(MFU)交界处,能够将两个MFU同步。位于不同筋膜交叉处的腱筋膜上,保证2个运动方向之间的渐进、协调和调节。CF与高尔基腱器相互作用以反馈肌肉力量、关节位置和方向。它们通过直接(通过肌腱)或间接(通过相连骨骼的运动)拉伸支持带被募集。
图为在手腕处的支持带区域的CF点
治疗方案
增加了对角螺旋链和CF,治疗上如何做选择?

在LEVEL1的治疗中,我们只会选择一个平面来进行治疗在LEVEL2的学习中,评估表增加了4条对接螺旋链上的CF点触诊检查。在新的评估治疗中可以存在以下几种情况:
1)只治疗一个平面内的CC点。2)只治疗1条对角线上的CF点。3)只治疗1条螺旋链上的CF点。4)只治疗2条对角线(一前一后)。5)治疗1个平面+1个CF点。6)治疗1条对角线+1个CC点。7)治疗2条对角线+1个CC点。
CC与CF点的对比总结
在肌肉与筋膜交汇的区域需要更多的运动来满足力的传递和不同的运动。在这些区域中,由于筋膜层之间的疏松结缔组织通常是水合的,所以筋膜层可以向两片丝织物一样滑动。

肌筋膜扩展结构和肌纤维附着物产生正常的筋膜张力。这些特征都是为了生成具有正常CC和CF功能的矢量力。肌筋膜系统中的功能障碍和代偿可以改变筋膜内的向量。CC是积累张力的部位。CF协助完成精动作和本体感觉任务。

以上内容参考自《筋膜手法实用指南》