#足底筋膜（又称足底腱膜）是由三个束带（内侧、中央和外侧）组成的强韧结缔结构，起自跟骨内侧结节。其功能包括维持足弓形态和充当"减震器"。该结构与跟腱相延续，有助于分散肌腱张力，实现后足与前足之间的力量传导。

#足底筋膜炎 常与特定运动或职业活动相关，但也可见于久坐人群，尤其是超重者。

尽管传统认为这是一种炎症性疾病，但其病理特征以足底腱膜退行性改变为主。组织学研究证实这一假说：可见纤维退变及排列紊乱、血管纤维母细胞增生和钙化，但炎症证据极少或缺如。

因此，虽然"筋膜炎"一词被广泛使用，但其本质是机械性退变而非炎症——持续的生物力学应力导致足底筋膜微损伤及异常修复过程。

研究显示与安慰剂相比，ESWT短期/中期疼痛缓解率为55%-88%，但复发率可达20%。

复发的问题在于，现有方案多局限于足底腱膜局部治疗，未考虑下肢整体张力。由于临床检查常发现最大压痛点位于足底筋膜起点附近，因此多数治疗方案将冲击波作用于足跟部筋膜内侧止点——但这未必是真正的病理根源——足跟疼痛往往是全身功能障碍的表征而非局部问题！

为更好增强冲击波疗效，降低复发率，还需要联合其他整体治疗的技术。

由于连接肌肉与肌外膜筋膜的肌筋膜扩张，筋膜系统至少承担骨骼肌系统30%的力学传导。我们假设足底筋膜炎可能是肌筋膜系统力学传导异常导致身体末端节段应力累积的结果。

因此，下肢近端及骨盆区域的肌筋膜功能障碍可能影响足部机械负荷，并在足底筋膜炎发病机制中发挥作用。这也解释了为何此类患者常伴近端放射性疼痛。