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被网球肘耽误的肱骨外上髁炎

发布时间:2020-04-16 浏览量:664


传说中万物皆有灵,人类作为万灵之首,如果长期一心一意地跟一件物体互动交流,就有可能打通“人灵”与“物灵”的界限,与这件物体合二为一,达到“人物合一”的超然境界。

比如网球爱好者打多网球后,肘就会变成网球,达到“人球合一”的境界,民间俗称“网球肘”
比如羽毛球爱好者打多羽毛球后,肘就会变成羽毛球,达到“人球合一”的境界,民间俗称“羽毛球肘”
比如家庭主妇。。。
这样的淡还可以扯很多很多,归根结底,这些都是对一普遍性病症用狭隘不专业的方法进行的不严谨地归纳,看似把复杂的问题简单化,实际则把简单的问题复杂化,创造出了很多名字听起来不一样,但实际病因相似的“新问题”

01

肱骨是什么?

肱骨也就是我们常说的大臂骨。

02

肱骨外上髁在哪里?

肱骨外上髁在我们的肘关节外侧

 

03

什么是发炎?

“炎”指炎症,即身体某部分发生红、肿、热、痛等的症状。炎症还分急性慢性等等。

 

04

什么是肱骨外上髁炎?

所以用大白话解释这几个中文字,就是“肘部外侧大臂骨头上的一个地方发炎了”
那么到底是哪里发炎了呢?

05

腕伸肌肌腱

在肱骨外上髁炎中,人体内主要产生病变的器官是人体的腕伸肌肌腱。手腕的屈伸是由肌肉带动的。而肌肉又是通过肌腱与骨头相连的。肌肉如果是“发动机”的话,那肌腱就是“轴承”,承担着传导“力”的作用。也正因为如此,在肌肉日复一日、年复一年的重复做功中,肌腱首当其冲地承受着最多的压力,一旦超出其承受限度,就有可能受伤;就像金属也会疲劳,在无数次小于其极限应力的作用后,会有突然断裂的可能。
腕伸肌肌腱
我们的跟腱就是典型的肌腱组织



“网球肘”就是腕伸肌肌腱出了问题

05

如何诊断?

①按压检查
检查按压肘外侧肱骨外上髁处是否有局限性疼痛或硬结。



②腕伸肌肌腱牵拉测试:Mills 征屈肘,半握拳,前臂旋前,伸直肘关节,如果肘外侧出现疼痛为阳性。


③伸肌抗阻测试在手背处施加负荷进行抗阻伸腕,如果肘外侧出现疼痛为阳性。

以上三项检查,若其中两项阳性,高度提示您已经罹患网球肘建议咨询相关专业人员或到专业医疗机构进行诊疗。

06

几个自我治疗的办法

 

01

筋膜松解

 

当感受到疼痛感或酸胀感降低,皮肤有轻微红或热的感觉为好

 

02

赛乐棒抗阻练习

 

动作要点:

①用患侧手垂直握住赛乐棒下端,腕关节伸直

②用健侧手手心向外握住赛乐棒另一端

③通过健侧腕关节的屈曲,扭转赛乐棒(此时患侧腕关节抗负荷保持)

④保持赛乐棒扭转状态向前伸直双肘

⑤控制患侧用力,赛乐棒慢慢回到非扭转状态(此动作为患侧腕伸肌群离心收缩)

 

运动处方:

15次/组,3组/天

 

首次选择黄/红色赛乐棒,当感觉到训练变轻松时,可逐渐进阶到绿色和蓝色赛乐棒增加难度,强化训练。

 

03

赛乐棒滚轴



滚轴治疗
动作要点:①将赛乐棒轴置于桌面,把手臂放在赛乐棒上,手掌打开,手指张开②从前臂开始进行滚动,全范围,变换各个方向,保持手臂和手的伸展状态③慢速滚动,找到疼痛感或者酸胀感强烈的点,利用上半身的重量压在赛乐棒上10秒④再换其他方向重复步骤③⑤滚完手臂再把手的各个方面都滚动放松一遍
运动处方:①每个方向滚动30s-1min②有疼痛或酸胀的点停留10s

04

赛乐棒稳定性训练



动作要点:①手持赛乐棒底部,保持屈肘,置于身体旁侧②控制并维持整个手臂在上述体位下,前后/左右振动赛乐棒③同时也可手持赛乐棒顶部重复上述①②步骤
运动处方:每个方向进行5-10秒,重复3-5次

05

自我牵拉



动作要点:①手握拳头保持手臂伸直,并将拳头向下,用健侧手施加力增强牵拉感②可以改变拳头的方向,感受手臂的牵拉感,保持30秒③放松手臂

06

筋膜拉伸



动作要点:①将手臂尽可能伸直置于门框,感受手臂尤其是外侧的牵拉感②在最大牵拉感的末端利用身体进行小幅度快速地弹振8-10次③调整手臂的高度(或者由手心扶门框改成手背扶门框),重复上述①~②的步骤④以上动作均以不引起疼痛为主
运动处方:①方向的弹振进行8-10次②每周进行1-2次筋膜拉伸即可

07

改变习惯&增强体质是关键

归根结底,要想真的避免“肱骨外上髁炎”的加剧或是复发,最关键还是要避免“腕伸肌肌腱使用的程度超过其能承受的界限”。虽然我们不是机器人,无法直接量化肌腱的耐受力,实践中让人感觉无从下手,但其实真的做起来的时候也没有想象中的那么复杂。
要做到那句话,我们可以从两个维度出发。一、提高肌腱耐受度的上限二、降低肌腱使用的程度

01

增强肌腱强壮度

生理学研究已经证实,离心运动对促进肌肉的合成与生长有着明显的作用。不仅如此,在物理治疗的实践中,其对肌腱的修复、治疗、增强的作用也被得到了广泛的证明。“网球肘”逐渐康复后,若依然需要延续之前的用腕习惯(依然要打网球、提重物、炒菜颠勺等),可以在平时继续使用赛乐棒来加强对腕伸肌的练习,提升肌肉与肌腱的强度。或也可以使用弹力带进行腕伸肌的抗阻练习。

美国赛乐棒抗阻训练

赛乐棒抗阻训练
弹力带抗阻训练
弹力带抗阻训练

02

减少手腕的使用

如果不想再进行额外的训练,为了避免“网球肘”的复发,也可以选择改变原来的生活习惯,减少腕部的使用,减少腕伸肌肌腱承受的压力,从而降低炎症复发的概率。

§ 停止原来对手腕造成额外负荷的运动(如网球、羽毛球等),换一个不需要过度使用手腕和前臂的运动作为新的爱好(跑步、自行车、游泳等)

§ 降低家务劳动的频率,寻求其他人的帮助(伴侣/子女/专业管家)

§ 换一份不怎么需要收缩前臂、使用腕部的工作(可根据自己的特长自行选择)

 

08

小结

所谓“网球肘”并不是只有打网球的人才会得的病,事实上这一病症在中老年人群里并不少见,希望大家再碰到肘部疼痛的问题后,能予以重视,避免炎症进一步恶化,发展到需要手术治疗的地步。当然也并不是所有肘部疼痛问题都是肱骨外上髁炎,但如果真的发现自己得了这样的问题,也不必过度担心,只要正确地进行治疗干预,大部分人都可以健健康康地痊愈,重新成为球场上最靓的崽,又或者是找到自己的人生新乐趣,甚至改变了家庭内部的劳动结构,从做家务的人变成发号施令的人,翻身做主人。
祸福总相依,“网球肘”比你想象地常见,但绝对没你想象的可怕,用正确地态度与方式去处理它,幸福生活一定能与你常在。


编辑:Jeremy
模特&治疗处方:Polaris