不知道大家是否发现，最近的人群咳嗽率日渐攀高，甚至可谓是“地铁厢里赶班点，听取咳声一片”。

究其原因，可能是百日咳的卷土重来，呈汹涌扩散之势，是往年同期感染的23倍；也可能是频发流感而带来上呼吸道感染；或是换季过敏的原因等等。这些危险因素，导致很多人出现了久咳的症状。这些咳嗽不容易痊愈，持续时间长，前两天我就遇到一位患者，甚至把肋间肌肉都咳到拉伤了。

服用药物和饮食忌口，是处理久咳比较常见的干预手段，当然除了这些方法，FM筋膜手法也会是比较有效的选择。

FM是一种手法治疗技术，治疗师根据Stecco模型，治疗肌肉筋膜的特定区域。这种人体生物力学模型包括节段、肌筋膜单位、感知中心和协调中心。筋膜间层和筋膜内层之间缺乏滑动的可触摸感觉被称为致密化，是筋膜治疗的重点。

该疗法包括通过使用手或肘部，在某些部位产生局部热量和滑动摩擦力，以松解筋膜致密化。如果肌筋膜在运动过程中不能正常滑动，它将在给定的肌筋膜单元中产生持续的非生理性张力。

在FM的Level3课程中讲到，人体的内脏功能障碍分为结构功能障碍和脏器序列功能障碍。脏器序列包括了呼吸结构，而咳嗽属于呼吸结构的症状，这时候就可以考虑去处理和呼吸结构相关的张拉结构，比如胸廓节段和肩颈节段，这些节段筋膜的张力异常可能会代偿影响到肺部，引起咳嗽症状。

FM提到脏器序列还包括消化结构，呼吸和消化两者的筋膜是有联系的。其中一个原因是，位于腹腔内主要负责呼吸的膈肌当中有食管穿过，如果肠胃功能有问题，就有可能影响到膈肌，从而造成呼吸功能问题，这也印证了为什么咳嗽需要饮食忌口，避免过度刺激肠胃。

所以当我们考虑呼吸结构功能障碍时，也需要去检查消化结构相关的节段，比如腰部节段和骨盆节段，再加上FM提及的枢轴点和远端点的处理，就可以作为久咳的一次完整手法干预。

除了脏器序列的问题，手术史和严重的损伤史也需要被考虑到。若是胸廓、腰部等节段筋膜的完整性被破坏，这部分筋膜的滑动功能就会受影响，从而引起肺部或颈部附近筋膜出现代偿的问题，也会引起咳嗽。

意大利FM筋膜手法，着重于治疗的整体观，从筋膜的视角入手，不仅考虑咳嗽的相关部位，还会从远端寻找，设置假设并逐渐推导出引起咳嗽的多元因素。从手部、腰腹等着手处理咳嗽也并不少见，基于FM从整体出发，其治疗原理的科学性、治疗方式的逻辑性、治疗效果的持久性，使其作为一种新的治疗尝试，对咳嗽的处理也饶有成效。

当然，若出现咳嗽等相关临床病症，请优先及时就医，并在执业医师的指导下开展治疗。