发布时间:2026-01-30 浏览量:3593
骨盆底功能障碍(PFD)是妊娠期间和分娩后常见的功能性障碍,表现出盆腔器官脱垂、性功能障碍、排便功能障碍和盆腔疼痛等临床症状。
一
筋膜手法治疗术后骨盆疼痛与瘢痕改善
筋膜手法与产后骨盆痛
1. 产后康复的重要性
系统研究发现,接受骨盆底康复的女性消除尿失禁症状的可能性,是接受一般教育、生活方式建议或无干预女性的5到8倍。
此外,临床研究进一步验证了筋膜手法治疗可以通过减少张力和疼痛敏感性、增强内源性抑制系统的功能,以及解决焦虑、抑郁、躯体化症状和疼痛心理问题来修复骨盆功能障碍。
另一项研究发现,结合电刺激疗法的骨盆筋膜手法可以放松骨盆底肌肉,提高骨盆底的表面肌电值,改善产后压力性尿失禁,减轻盆腔器官脱垂的严重程度,增强骨盆底肌肉力量,并改善盆腔肌筋膜疼痛。
2. 筋膜和产后康复的联系
从筋膜链的角度来看,骨盆底肌肉和筋膜在妊娠期间经历了过度延长。尽管放松的肌肉在分娩后逐渐恢复,但受损的筋膜弹性低于肌肉,容易导致内侧大腿区域的筋膜褶皱增多和重叠。这导致了骨盆底筋膜的张力增加和敏感性提高,从而使个体易患PFD。

意大利筋膜手法的临床适应症较为广泛,其中针对产后康复包括骨盆底的筋膜手法技术,已被实践证实安全有效。通过筋膜手法独特的评估方法,能够定位并释放导致或诱发疼痛的筋膜点位,缓解筋膜挛缩,降低疼痛敏感性,并改善骨盆底肌肉功能,加速骨盆底结构的恢复,并最终减少慢性盆腔疼痛和其他PFD的发生。
二
筋膜手法治疗术后骨盆疼痛与瘢痕改善
筋膜手法案例分享
1. 病史采集
女性,53岁,职业厨师,日常运动包括滑雪和徒步。
主诉骨盆疼痛,疼痛从骶骨区向两侧臀部放射,偶发双侧腹股沟区疼痛。该疼痛约一年半前无外伤史情况下开始出现,夜间和晨起时加重,负重和活动后缓解。
病史显示患者有两次剖宫产史,术后遗留触觉过敏的瘢痕。
2. 运动筛查
运动功能检查显示躯干前屈活动受限且伴疼痛。
3. 触诊检查

触诊检查发现PV骨盆、CX髋部、LU腰部节段水平,所有臀区(RE-PV、ER-CX、LA-PV;RE-LA-CX、RE-ME-CX)均存在触痛且无法接触。其他节段中,水平面和部分RE-LA对角线CF区域受累较明显。

4. 手法治疗
治疗部位包括:双侧ER-PV、IR-PV;RE-LA-PV、AN-LA-PV。并指导患者进行自主瘢痕松动训练。

治疗后即刻运动功能复查显示,躯干前屈活动已无痛感。后续复诊时患者主诉夜间疼痛轻度缓解,瘢痕区域完全脱敏,并伴有肠道功能规律性改善。
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