***在本次研究中，通过对每次治疗时筋膜手法处理的协调中心（CC）与融合中心（CF）进行分析，结果显示：在所有受试者中，需处理的最常见位点为以下几类协调中心（CC），下图示：

⚫ 11 例受试者需处理腰后协调中心（re-lu）：该位点位于 T12-L1 节段竖脊肌的肌腹上方；

⚫ 10 例受试者需处理踝后协调中心（re-ta）：该位点位于小腿中段附近、腓肠肌的肌腱结合部；

⚫ 7 例受试者需处理胸后协调中心（re-th）：该位点位于 T4-T5 节段竖脊肌的肌腹上方；

⚫ 7 例受试者需处理胸外旋协调中心（er-th）：该位点位于肩胛骨内侧、肩胛冈水平，菱形肌与上后锯肌的肌腹上方；

⚫ 7 例受试者需处理腰外旋协调中心（er-lu）：该位点位于第 12 肋下方、斜肌止点上方。

下图展示了所有受试者单次治疗中，所有被处理位点的占比情况：

所有被处理的协调中心（CC）或融合中心（CF）：均距离压痛计测量部位（髂后下棘，PIIS）至少 20cm。其中，26% 的位点位于腰部（lu），26% 位于胸部（th），25% 位于小腿（ta），7% 位于大腿（cx），10% 位于膝关节水平（ge），3% 位于足部（pe），仅 3% 位于颈椎及头部区域（cl、cp）。

从康复医学角度来看，可能导致骶髂关节功能障碍的功能异常包括：肌肉源性、神经源性、软骨源性、肌腱源性，以及内脏源性。而就筋膜系统而言，文献显示 “筋膜” 是唯一能将上述所有组织连接起来的结构。

因此，本研究选用的治疗方案为单次的筋膜手法（Fascial Manipulation-FM）治疗。选择该方法的原因在于，其理论基础是筋膜的解剖学连续性以及筋膜系统内张力线的相互作用，聚焦于筋膜的连续性及其与其他组织的关联，以明确功能障碍的根本原因。

依据这些原理，治疗可在远离疼痛区域的部位进行，这一点在本研究结果中体现：所有治疗均作用于距离疼痛区域至少20cm的筋膜组织。

这种治疗方式具有显著优势：一方面可避免刺激潜在的炎症区域，使治疗更安全；另一方面，推测通过恢复筋膜的正常张力，可促进机体更快实现生理恢复。 

 相关研究阐释了深筋膜如何有效实现远距离力传导，尤其在下腰区域，胸腰筋膜的后层是实现这一功能的关键结构。

此外，骶髂关节（SIJ）的力闭合（force closure）不仅源于韧带、肌肉的紧张状态及机体对地面反作用力的即时响应所引发的关节反作用力变化，还与筋膜张力密切相关。

当筋膜出现致密化时，会改变筋膜组织内部的力线分布，导致胸腰筋膜的基础张力发生改变——这种改变可能刺激筋膜内嵌入的机械感受器和伤害性感受器，进而引发骶髂关节与腰骶关节的生物力学失衡，最终出现炎症、运动功能障碍及疼痛症状。  

 根据筋膜手法的理论，关节疼痛可视为筋膜致密化导致生物力学失衡的结果。这意味着，通过对筋膜系统进行系统性生物力学评估，可针对性实施筋膜治疗，恢复胸腰筋膜各层之间及邻近筋膜层中透明质酸的正常密度，从而重建筋膜的正常基础张力、感受器信号传导功能及骶髂关节功能，最终缓解受试者的主观疼痛感受。

筋膜手法操作产生的机械摩擦力会形成局部热量，而借助筋膜的热敏特性，这些热量可促使细胞外基质（基质）中的透明质酸从致密状态转变为更具流动性的状态，从而恢复筋膜的滑动功能。

近期多项研究表明，对这些特定区域进行恰当的松解，能减轻下腰痛患者的疼痛程度，并改善其功能状态及主观健康感受。

筋膜可能参与非特异性下腰痛（尤其是骶髂关节功能障碍）的发病过程。通过从全身筋膜连续性的角度分析功能障碍，可能更有效地理解症状本质，从而使治疗重点从单纯针对局部症状，转向恢复筋膜系统内部的生物力学平衡。

在骶髂关节功能障碍的治疗中纳入FM筋膜手法治疗方案，有助于改善患者管理、提高患者对其他治疗的耐受性，并能更快开展无痛运动康复方案。